患者自报数据可以直接写入电子病历吗？

直接答案：不应默认直接写入，应先标明来源，并按医院制度由专业人员确认后再决定是否归档。

进一步说明

体重、用药反馈和问卷等自报数据与院内检查结果具有不同的可信和责任边界。

实施提示

数据对接要先明确主系统、最小必要范围、访问权限和失败补偿，再讨论接口数量。