01 · 医护管理端
患者信息不再散落
围绕患者建立长期档案，把评估、随访、量表、检查、体重和行为记录放到同一条时间线上，方便团队了解完整进展。
- 患者档案与诊疗阶段统一管理
- 体重、饮食、运动、用药记录连续查看
- 医生、护士、营养师按角色协作
患者端界面患者端小程序
任务、记录和知识内容集中在一个入口。
02 · 患者端小程序
把健康管理融入每一天
患者通过小程序查看随访任务，记录体重、用药、饮食和运动，阅读健康知识；清晰的进度反馈帮助患者知道下一步该做什么。
- 待办任务、历史记录与随访进度
- 体重趋势及 30 天、90 天区间查看
- 用药、饮食、运动日常记录入口
03 · 随访与预警
从计划到处理，全程可追踪
根据患者阶段生成随访计划与任务，动态收集量表和检查数据；异常信息进入预警处理流程，减少遗漏。
- 随访方案、节点与内容灵活配置
- 量表、检查和普通数据采集按需组合
- 预警发现、处理、记录形成闭环
趋势体重变化
进度任务完成
风险预警分布
04 · 统计分析
用数据看见管理效果
从患者、随访、预警、量表、检查和体重趋势等维度观察科室运行，为复盘和服务优化提供清晰视图。
- 多维度管理驾驶舱
- 患者阶段与任务执行情况统计
- 重点人群与异常情况快速定位
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